第302章 粘连使手术难度几何倍数增加
第302章粘连使手术难度几何倍数增加
大家都很诧异地望着林宇，暗道这不可能啊，石头早不掉，晚不掉，为什么现在才掉，你们专家来了就掉了吗？
“这个病人是我的母亲，胆囊炎好多年了，这次严重了些，所以就想把手术做了！”杨主任介绍道。
“哦！是这样的啊，那就不用做CT了，浪费钱！”林宇暗道卫生院真是不容易，好不容易有一个这样的病人居然又是亲戚组成！
一般来说，普通老百姓对卫生院还真不是那么信任，就算是要信任，那也需要时间！
毕竟现在的医疗资源都太过于集中，大医院病人要不完，每天排队还看不到病，小医院来个病人太不容易了。
桃花镇卫生院普外科是刚开的科室，来个病人更是不容易，平时都很简单的阑尾炎啥，或者是一些简单的外伤病人，来一个胆囊炎有手术指针的病人非常不易，有时候来了这方面的病人，考虑到技术水平等因素，很多病人也就流失了。
这个病人刚好是杨主任的母亲，林宇清晰地记得上次主任还父亲还做了手术！这是一家子都患病支持自己儿子的科主任事业啊，林宇感叹道。
“只是这胆总管有结石，那这治疗方案可能会有很大的改变吧？”杨主任担忧道，自己虽然也是很信任林宇，不过，自己母的情况还是比较特殊的，自己和院长都考虑她就是简单的慢性胆囊炎急性发作，并且B超也证实了没有石头下来。
他还是不太相信林宇的话！只是话到嘴边有些说不出口。
“那这样，我们还是做一个ct算了吧，我也想看下石头在哪个位置！”林宇见他的神情可以看出，他对自己的判断还是有所怀疑，暗道你不担心花钱，那我也没有办法，我早就“看”了病人胆总管情况，比你的CT看得更清楚，你这不相信我，那我也没有办法，那就去做个CT吧。
“林宇主任这样说，那我就做一个？”杨主任虽然是用的询问口气，但他已经决定做一个CT，看下到底是个啥情况？
“嗯！好吧，我先到手术室去吧，你们做了CT后，把结果都送上来！”林宇建议道。
暗道做个CT也就十几分钟的事儿，我在这里也没什么事儿，索性上去等算了。
“哦！如果真是考虑胆总管有结石，那还是用腹腔镜吗？”这是杨主任担心的第二个点，真要是考虑这个病，那手术方案就得有改变，不仅仅要切除胆囊，那还得行胆总管探查取石术！
整个手术方案都变了，他还是有些担忧林宇的技术和实力了。
“你母亲慢性胆囊炎一级很多年了，反复感染，腹腔情况不太好，粘连比较重！”林宇再一次嘟哝了一句。
“哦！”杨主任起初没有听出其中的意味！想了想，他这样说，这意思是说腹腔情况不好，是不是说做开腹算了啊!
“那如果用腹腔镜，那难度就大太多了啊！”杨主任担忧道，毕竟自己是外科医生出身，对这些东西都比较了解。
“难度大，那是肯定的，还是腹腔镜算了吧！难度也大不了多少？”林宇直接来了一句。
“...”韩强直接听晕了，暗道这手术还不大，那什么才是大手术啊？临床上很多专家在行腹腔镜胆囊切除大部分都用腹腔镜了，这也是卫生院为什么想开展这个手术的原因。
现在老百姓对疾病治疗有了更高要求，常规的手术方案已经不能满足老百姓的需求了，所以这也是现在很多医院开展腹腔镜胆囊切除手术的原因。
当然了腹腔镜不仅仅是切除胆囊，腹腔手术很多都可以用腹腔镜。
但腹腔镜胆总管探查难度系数呈现一个几何级增加，刚好这个病人情况还比较特殊，她是一个慢性胆囊炎患者，这种患者的腹腔情况不可能很好，不好的意思就是腹腔里面粘连可能比较重，腹腔里面犹如蜘蛛网一样，他会让你无处下刀！
一般来说，临床上，腹腔粘连严重也是腹腔镜手术的一个相对禁忌症，不是说不能做，但是难度大了太多。
“林老弟，如果粘连情况严重，我们还是开腹算了吧！”韩强还是有些小担忧，手术不是小孩子过家家，不能有任何半点闪失，如果等下在手术台上没做下来，中途更改治疗方案，那就真特妈尴尬了。
有什么样的手指就剥什么样的蒜头，这可不是开玩笑的，我们还得同医院长期合作的嘛！韩强想着劝林宇一下。
“我们来就是指导杨主任做腹腔镜的，好不容易来了一个病人，越是粘连严重，我们越也好做好！这样，以后如果杨主任在临床上，遇到了这方面的病人也不怕嘛！”林宇就是这样想的，他没有任何装逼的成分。
“哦！那...我们到手术室去吧！”韩强想着等下上去还是苦口婆心劝他一下，做手术，我们得保证先把手术做下来，拿到一万块钱再说，你倒好，指导别人，无故就把手术难度加大，美名其曰帮助别人成长，这本是锦上添花的事儿，你硬整成了雪中送炭的感觉，你这样好吗？
杨主任见林宇和韩强上楼去了。
自己手下的张医生有些不解地望着他道：“主任，我怎么感觉林宇老师，有些故意把病情说得夸张了啊！杨阿姨的病情已经很明显了，院长也看了，就是普通的胆囊炎急性发作，现在硬要去做一个CT,真是无辜花钱啊！”。
杨主任翻了白眼，望了他一眼，冷冷道：“用人不疑，疑人不用，不要乱说话！”。
“老大，我听泌尿外科医生告诉我说这个林医生是个新医生呢？”杨主任口中的张医生神秘兮兮道。
“哼！你别听他们胡说八道，他们看我形成了科室，心里难受得狠，早就想我们科室跨了最好，你也看到了，林宇医生来做那几台手术，我们卫生院谁能做？上次那个小孩子，你还记得不？”杨主任打嘴炮似的把这些都讲了出来。
他也听说过别人对韩强的评价！甚至对于林宇，他也听到了一些风声，大家都在一个系统，想知道一个人，只要去用心了解下就一清二楚了。
“那也是！我记得阿姨上次低钾血症还是林宇医生发现的呢！”张医生提醒道。
“就是！道听途说的东西你信么？”杨主任说道。
其实，这次母亲的胆囊炎发作，自己也同陶院长汇报了，要不要找林宇，陶院长是自己的老同学，关系一直要好，也是在他的帮助下，自己这个普外科才成立，现在正是要做出成绩的时候，真是需要用人的时候。
陶院长的一句话对于他来说是振聋发聩：“用人不疑疑人不用，林宇的实力，他是眼睛看多过的，我只相信自己的眼睛看到的东西，如果别人说山就是水，那科室不用发展算了！”。
杨主任听了陶院长的话，才打的这一通电话！只是林宇来了后，只看了一眼病人，就断定她胆囊管有结石，这个确实有些无法令人理解！
他还断定说病人粘连严重，这更没法理解了，你病人都没有看，你怎么知道粘连严重，就凭我母亲胆囊炎反复发作，感觉是不是太草率了些。
刚才林宇更狠的一句话，他听了都有些震惊，说什么就是要做一台难做的手术给我们，让我们好好学习下！
杨主任周围的人对林宇说三道四，他心里还是起了些微妙变化，一个人听了这些话，对林宇一点看法没有，这是不可能的，只是他为什么能把那些手术拿下来，这个不解啊。
刚才他还信誓旦旦说病人的石头已经掉到了胆总管了！他是依据什么呢？难道莫非真的是为了体现他的水平，故意这么说？
他这样想，但不能说出来，只能等结果。
等待结果的过程焦急的。
由于是医院内部职工家属，杨主任直接站在CT室的电脑旁边看结果。
看着母亲推进那个大C的CT下面，操作技师按下照射按钮，CT发出熟悉的'噗噗噗'声音，熟悉又陌生。
“小李，麻烦看看，病人的胆总管情况！”他想及时确认情况了，病人到底有没有胆总管结石，为什么B超没有，你林宇一来，说有就有了吗？
我还真不信这个邪！他确实厉害，但不可能仅看了一眼病人，稍微问了病人几个问题就能断定病人的石头已经到了胆总管？
这绝对不可能！除非你真的是外科大牛。
小李是CT室的主任，他见杨主任的母亲来了，放下手中的事儿，亲自来给她做，并且是不收钱的，医院里面，互相照顾，大家都是心照不宣。
“嗯！我在看！”小李在电脑屏幕上，一层层地看！看得仔细，显得自己很是专业。
他看了一会儿，点了点头道：“确实有问题，胆总管有个石头，不过不大！可能没有完全堵住口子！因为胆总管没扩展，以前这个种情况，胆总管都有扩展表现！”后面这句话他是猜测的！
“啊？真的有啊？”杨主任嘟哝了一句，瞬间，林宇在自己的心中的形象高大了起来！
他甚至后悔刚才对林宇有些怀疑了，大城市大医院来的专家就是不一样啊，CT没做直接就看出病人有结石了，这也太特妈厉害了。
暗道还好是请他过来，要是不请他过来手术，说不定就按照普通的胆囊炎手术切除搞了，到头来，还是要再上一台手术！那就真的麻烦了，花钱不说，病人还要耐受一次麻醉，并且第二次手术难度会大很多。
“主任，那我把片子给你打出来，你们手术的时候刚好可以参考！由于是阿姨，我们就没写名字了，不用收费！”。
“谢谢！非常感谢！”杨主任对于别人对他的好，他还是一清二楚，一来，别人是给你面子，二来，这也是人情，本来就是人情社会，这些都是难免的。
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大家都很诧异地望着林宇，暗道这不可能啊，石头早不掉，晚不掉，为什么现在才掉，你们专家来了就掉了吗？
“这个病人是我的母亲，胆囊炎好多年了，这次严重了些，所以就想把手术做了！”杨主任介绍道。
“哦！是这样的啊，那就不用做CT了，浪费钱！”林宇暗道卫生院真是不容易，好不容易有一个这样的病人居然又是亲戚组成！
一般来说，普通老百姓对卫生院还真不是那么信任，就算是要信任，那也需要时间！
毕竟现在的医疗资源都太过于集中，大医院病人要不完，每天排队还看不到病，小医院来个病人太不容易了。
桃花镇卫生院普外科是刚开的科室，来个病人更是不容易，平时都很简单的阑尾炎啥，或者是一些简单的外伤病人，来一个胆囊炎有手术指针的病人非常不易，有时候来了这方面的病人，考虑到技术水平等因素，很多病人也就流失了。
这个病人刚好是杨主任的母亲，林宇清晰地记得上次主任还父亲还做了手术！这是一家子都患病支持自己儿子的科主任事业啊，林宇感叹道。
“只是这胆总管有结石，那这治疗方案可能会有很大的改变吧？”杨主任担忧道，自己虽然也是很信任林宇，不过，自己母的情况还是比较特殊的，自己和院长都考虑她就是简单的慢性胆囊炎急性发作，并且B超也证实了没有石头下来。
他还是不太相信林宇的话！只是话到嘴边有些说不出口。
“那这样，我们还是做一个ct算了吧，我也想看下石头在哪个位置！”林宇见他的神情可以看出，他对自己的判断还是有所怀疑，暗道你不担心花钱，那我也没有办法，我早就“看”了病人胆总管情况，比你的CT看得更清楚，你这不相信我，那我也没有办法，那就去做个CT吧。
“林宇主任这样说，那我就做一个？”杨主任虽然是用的询问口气，但他已经决定做一个CT，看下到底是个啥情况？
“嗯！好吧，我先到手术室去吧，你们做了CT后，把结果都送上来！”林宇建议道。
暗道做个CT也就十几分钟的事儿，我在这里也没什么事儿，索性上去等算了。
“哦！如果真是考虑胆总管有结石，那还是用腹腔镜吗？”这是杨主任担心的第二个点，真要是考虑这个病，那手术方案就得有改变，不仅仅要切除胆囊，那还得行胆总管探查取石术！
整个手术方案都变了，他还是有些担忧林宇的技术和实力了。
“你母亲慢性胆囊炎一级很多年了，反复感染，腹腔情况不太好，粘连比较重！”林宇再一次嘟哝了一句。
“哦！”杨主任起初没有听出其中的意味！想了想，他这样说，这意思是说腹腔情况不好，是不是说做开腹算了啊!
“那如果用腹腔镜，那难度就大太多了啊！”杨主任担忧道，毕竟自己是外科医生出身，对这些东西都比较了解。
“难度大，那是肯定的，还是腹腔镜算了吧！难度也大不了多少？”林宇直接来了一句。
“...”韩强直接听晕了，暗道这手术还不大，那什么才是大手术啊？临床上很多专家在行腹腔镜胆囊切除大部分都用腹腔镜了，这也是卫生院为什么想开展这个手术的原因。
现在老百姓对疾病治疗有了更高要求，常规的手术方案已经不能满足老百姓的需求了，所以这也是现在很多医院开展腹腔镜胆囊切除手术的原因。
当然了腹腔镜不仅仅是切除胆囊，腹腔手术很多都可以用腹腔镜。
但腹腔镜胆总管探查难度系数呈现一个几何级增加，刚好这个病人情况还比较特殊，她是一个慢性胆囊炎患者，这种患者的腹腔情况不可能很好，不好的意思就是腹腔里面粘连可能比较重，腹腔里面犹如蜘蛛网一样，他会让你无处下刀！
一般来说，临床上，腹腔粘连严重也是腹腔镜手术的一个相对禁忌症，不是说不能做，但是难度大了太多。
“林老弟，如果粘连情况严重，我们还是开腹算了吧！”韩强还是有些小担忧，手术不是小孩子过家家，不能有任何半点闪失，如果等下在手术台上没做下来，中途更改治疗方案，那就真特妈尴尬了。
有什么样的手指就剥什么样的蒜头，这可不是开玩笑的，我们还得同医院长期合作的嘛！韩强想着劝林宇一下。
“我们来就是指导杨主任做腹腔镜的，好不容易来了一个病人，越是粘连严重，我们越也好做好！这样，以后如果杨主任在临床上，遇到了这方面的病人也不怕嘛！”林宇就是这样想的，他没有任何装逼的成分。
“哦！那...我们到手术室去吧！”韩强想着等下上去还是苦口婆心劝他一下，做手术，我们得保证先把手术做下来，拿到一万块钱再说，你倒好，指导别人，无故就把手术难度加大，美名其曰帮助别人成长，这本是锦上添花的事儿，你硬整成了雪中送炭的感觉，你这样好吗？
杨主任见林宇和韩强上楼去了。
自己手下的张医生有些不解地望着他道：“主任，我怎么感觉林宇老师，有些故意把病情说得夸张了啊！杨阿姨的病情已经很明显了，院长也看了，就是普通的胆囊炎急性发作，现在硬要去做一个CT,真是无辜花钱啊！”。
杨主任翻了白眼，望了他一眼，冷冷道：“用人不疑，疑人不用，不要乱说话！”。
“老大，我听泌尿外科医生告诉我说这个林医生是个新医生呢？”杨主任口中的张医生神秘兮兮道。
“哼！你别听他们胡说八道，他们看我形成了科室，心里难受得狠，早就想我们科室跨了最好，你也看到了，林宇医生来做那几台手术，我们卫生院谁能做？上次那个小孩子，你还记得不？”杨主任打嘴炮似的把这些都讲了出来。
他也听说过别人对韩强的评价！甚至对于林宇，他也听到了一些风声，大家都在一个系统，想知道一个人，只要去用心了解下就一清二楚了。
“那也是！我记得阿姨上次低钾血症还是林宇医生发现的呢！”张医生提醒道。
“就是！道听途说的东西你信么？”杨主任说道。
其实，这次母亲的胆囊炎发作，自己也同陶院长汇报了，要不要找林宇，陶院长是自己的老同学，关系一直要好，也是在他的帮助下，自己这个普外科才成立，现在正是要做出成绩的时候，真是需要用人的时候。
陶院长的一句话对于他来说是振聋发聩：“用人不疑疑人不用，林宇的实力，他是眼睛看多过的，我只相信自己的眼睛看到的东西，如果别人说山就是水，那科室不用发展算了！”。
杨主任听了陶院长的话，才打的这一通电话！只是林宇来了后，只看了一眼病人，就断定她胆囊管有结石，这个确实有些无法令人理解！
他还断定说病人粘连严重，这更没法理解了，你病人都没有看，你怎么知道粘连严重，就凭我母亲胆囊炎反复发作，感觉是不是太草率了些。
刚才林宇更狠的一句话，他听了都有些震惊，说什么就是要做一台难做的手术给我们，让我们好好学习下！
杨主任周围的人对林宇说三道四，他心里还是起了些微妙变化，一个人听了这些话，对林宇一点看法没有，这是不可能的，只是他为什么能把那些手术拿下来，这个不解啊。
刚才他还信誓旦旦说病人的石头已经掉到了胆总管了！他是依据什么呢？难道莫非真的是为了体现他的水平，故意这么说？
他这样想，但不能说出来，只能等结果。
等待结果的过程焦急的。
由于是医院内部职工家属，杨主任直接站在CT室的电脑旁边看结果。
看着母亲推进那个大C的CT下面，操作技师按下照射按钮，CT发出熟悉的'噗噗噗'声音，熟悉又陌生。
“小李，麻烦看看，病人的胆总管情况！”他想及时确认情况了，病人到底有没有胆总管结石，为什么B超没有，你林宇一来，说有就有了吗？
我还真不信这个邪！他确实厉害，但不可能仅看了一眼病人，稍微问了病人几个问题就能断定病人的石头已经到了胆总管？
这绝对不可能！除非你真的是外科大牛。
小李是CT室的主任，他见杨主任的母亲来了，放下手中的事儿，亲自来给她做，并且是不收钱的，医院里面，互相照顾，大家都是心照不宣。
“嗯！我在看！”小李在电脑屏幕上，一层层地看！看得仔细，显得自己很是专业。
他看了一会儿，点了点头道：“确实有问题，胆总管有个石头，不过不大！可能没有完全堵住口子！因为胆总管没扩展，以前这个种情况，胆总管都有扩展表现！”后面这句话他是猜测的！
“啊？真的有啊？”杨主任嘟哝了一句，瞬间，林宇在自己的心中的形象高大了起来！
他甚至后悔刚才对林宇有些怀疑了，大城市大医院来的专家就是不一样啊，CT没做直接就看出病人有结石了，这也太特妈厉害了。
暗道还好是请他过来，要是不请他过来手术，说不定就按照普通的胆囊炎手术切除搞了，到头来，还是要再上一台手术！那就真的麻烦了，花钱不说，病人还要耐受一次麻醉，并且第二次手术难度会大很多。
“主任，那我把片子给你打出来，你们手术的时候刚好可以参考！由于是阿姨，我们就没写名字了，不用收费！”。
“谢谢！非常感谢！”杨主任对于别人对他的好，他还是一清二楚，一来，别人是给你面子，二来，这也是人情，本来就是人情社会，这些都是难免的。
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