第547章 原来是送锦旗的，一份戒心
第547章原来是送锦旗的，一份戒心
患者的年龄并不大，还只有三十四五岁，要是真有个三长两短，对这个家庭将会是非常大的打击。
任何一个家庭把儿子养大都不容易。
三十四五岁，基本上承担着渐渐从父亲手中接过家庭重担，事业快速上升，刚结婚生子不久。可想而知，要是这时候出事倒下了，这个家庭的生活将会受到多大的影响。
急性胰腺炎的死亡率为什么高？
首先要来说一个问题，它为什么会引起血压低？
它引起血压下降的主要原因是缓激肽等物质的分泌。
缓激肽可扩张血管，它会导致患者的血管容量增大，从而引发低血压，患者这时会出现明显的口渴、四肢冰冷等症状。
如果只是低血压，还不至于让患者丧命。
真正导致患者丧命的原因是器官功能衰竭、全身炎症反应、严重腹腔感染、消化道出血等并发症。缓激肽分泌是引发这些并发症的一个诱因。
胰腺是一个非常神奇的器官，它能够把自己‘吃掉’。
胰腺中的胰腺酶被激活后，还有一个可怕的现象，胰腺组织会把自己消化掉，最终发生出血甚至坏死。
身为人体的第二大消化器官，它是怎么吃掉自己的呢？
胰腺平时主要分泌胰岛素，用于调节血糖水平，有效利用食物中的葡萄糖，维持着人体正常的新陈代谢。它分泌的胰液，更是专门帮助人体清理油污，消化油腻的食物。
可谓是劳苦功高的一个消化器官。
胰液在刚分泌的时候以胰酶的形式存在，直到接触到胃酸以及蛋白食物才会被激活。
得了急性胰腺炎的人极易得胆结石。
一旦得了胆石症，结石就会掉到胰管和胆囊汇合的部位，堵住出口，造成胆汁流到胰管里或者胰液逆流。这时候没有活性的酶原被激活成有活性的酶，它就会把自己消化掉。
这就是胰腺把自己吃掉的整个过程。
家属中有一个稍年轻的男子，看长相与患者颇有几分相似，二十多岁的样子，可能是患者的弟弟。
听了周灿的诊断结论后，他仍有些担忧道“医生，您的诊断可靠吗？万一我哥哥的病万一不是急性胰腺炎，会耽误抢救吗？”
“您别见怪啊！主要是您太年轻了，人命关天，我们来图雅就是图个安全。”
家属们主要还是担心周灿太年轻，工作经验不足，把抢救时机给耽误了。
“打包票这种事情没有任何一位医生能做到。如果你们不信任我的诊断，那我没办法，可以给你们换其他医生前来诊治。”
周灿面对这种质疑，要说不生气那是假的。
根据他的经验，家属一旦对医生产生了质疑，将会麻烦不断。
对诊疗工作极为不利。
医生用个药，家属会问，这个药是干什么的？用了有效没有？万一没效果怎么办？还有没有更好的替代药？……
无数种质疑，足以让主诊医生原地去世。
说实话，周灿本来也不需要负责分诊台的接诊工作。每次都是值班医生搞不定，他才过来帮忙解决。
毕竟救人才是最重要的。
另外，科室的娄主任、韩副主任等人也多次在科室会议或者公开场合，授权周灿代替他们在必要的时候主持抢救工作。
因为抢救往往发生在很短的时间内。
如果他们不在场的情况下，必须找一位水平高的医生来主持抢救工作。
毫无疑问，周灿的水平在众多的急诊医生中，属于出类拔萃的那一位。整个急诊科，也就只有娄主任、韩副主任、许医生等少数几人属于有点实力的。
现在的周灿，论抢救能力很可能已经成为了急诊科水平最高的一位。
这时候，韩副主任从ICU赶了过来。
急诊ICU平时有两位实力相当不错的主任医师与副主任医师轮流值守。只有遇到一些十分棘手的危重病例时，才会尽可能调动急诊科的其他顶尖医生一起抢救患者。
有时候，既要保患者的呼吸，又要保心跳与血压，一个医生很可能顾不过来。
还有就是给患者上体外肺膜之类的抢救设备，需要多个医生和护士一起操作才行。而且要求技术熟练。
“韩主任，您来得正好！家属对周医生的诊断有些质疑，请您再给患者看看！”
谢医生是首诊医生，他最担心患者死亡。
现在周灿好不容易诊断有了一个结果，家属却不愿意配合，实在令人着急。
家属信任年纪大的医生，韩副主任的年纪够大。
“周医生诊断的结果是什么？”
韩副主任扫了家属们一眼，然后看向周灿。
“高度怀疑患者可能是急性胰腺炎。我让患者做血常规与空腹血糖检查，还有腹部B超，家属认为我太年轻，想请一位年纪大点的医生帮患者再诊断一下，他们更放心一点。”
周灿当着家属的面，说话还是很有分寸的。
绝不会带任何不好的情绪在语言里面。
当下医患关系高度紧张的时代，医生和护士需要想方设法适应这种恶劣的医疗环境。努力提高沟通技巧，规范诊疗程序，避免与家属、患者发生冲突。
“主任，请您帮忙再给我儿子看看吧！”
家属适时的向韩副主任请求。
“还看什么呀？论水平，周医生不比我差，让我再诊断一遍纯粹就是浪费宝贵的抢救时间。赶紧送去做检查吧！救命要紧。”
韩副主任对家属催促道。
家属尽管还是有些半信半疑，却没有再反对。
患者送去做检查。
“韩主任，这个患者就交给您了。我得赶紧去手术室。”
“好！你去忙吧！”
韩副主任自从那次被家属打断手骨，周灿出面帮他找关系迅速安排手术，并且住进好一点的病房，他对周灿感激至今。
工作中有什么事情，更是对周灿极为照顾。
种善因得善果。
周灿的一些人脉关系，是他帮助了别人后获得的。
……
上午九点多的样子，外面传来消息，告诉周灿，那个疑似主动脉夹层破裂的患者果然是争性胰腺炎。情况相当糟糕，已经通知消化外科把人捞走了。
这种病情十分严重的患者，急诊科的接诊医生肯定是想办法推给专科处理。
否则，万一出点什么事，只会麻烦不断。
“没想到那个患者竟然真的是急性胰腺炎，刚开始我一直认为是主动脉夹层的可能更高一点。周老大果然名不虚传，不但手术能力超凡，就连诊断水平也是如此出色。”
蒋薇一脸钦佩的看着周灿。
能让她这个超级人才感到钦佩，还真是不容易。
“能诊断出来并没有什么。只要心细一些，伱如果对病理精通，临床诊断经验丰富，照样可以办到。”
周灿倒是不觉得有什么。
手术室今天格外忙碌，急需处理的手术病人一个接着一个。
忙活到中午十二点四十多，周灿这才带着手术团队的几人去食堂吃饭。正常情况下，他们解决中餐主要还是在食堂。只有过了饭点，没办法才会点外卖，然后在休息室解决。
刚出手术室的门，周灿一眼就看到一个年轻小伙子朝自己快步走过来。
不是别人，正是那个急性胰腺炎患者的弟弟。
他不由暗自小心戒备，这人想要干什么？该不会是他的哥哥出了什么问题，把问题归咎到周灿头上吧？
“老大，要不要通知保安过来？”
杨治小声问道。
大家看到这种手里拿着长条状包裹，快步靠近的家属，难免感到紧张。
“暂时不用。你们先去吃饭吧！”
周灿对自己的实力有信心，就算此人的长条形包裹内装的是一把尖刀，周灿照样有把握将其拿下。
空手入白刃，几乎所有的搏击高手都会。
“周医生，这个给你！”
小伙子迅速打开包裹，里面装着的赫然是一面锦旗。
所有人都是微松一口气。
送锦旗就送锦旗，干嘛搞得这么吓人
“你这是什么意思？”
周灿有些莫名其妙，小伙子这是一言不合就给人送锦旗吗？
他收到到的锦旗已经多得数不清。
“就是感谢您救了我哥呀！消化外科的医生告诉我们，如果再送去晚一点，后果就很难预料了。他还告诉我们，我哥的症状与主动脉夹层太像了，想要诊断出来非常不容易。正是因为您的正确诊断，才为我哥的治疗争取到了宝贵时间。而我却还在质疑您的水平。对不起，我诚恳的向您道歉。”
小伙子一通解释后，周灿终于明白怎么回事了。
患者当时的情况确实很紧急，周灿的功劳不算特别大，但是特别关键。
没有周灿的及时正确诊断，患者可能就悬了。
“你哥现在的情况怎么样了？”
周灿接过锦旗后，顺口问道。
“做了手术后，人现在已经没什么大碍了。正在病房内休养。”
“没事了就好。”
周灿高兴的点点头。
每次听到患者转危为安的消息，他都会感到特别开心。
成就感也是满满的。
“无功不受禄。我其实并没有做什么，锦旗你还是拿回去吧，送给主刀的医生更合适。”
周灿不肯接家属送的锦旗。
“主刀医生那儿，我们需要感谢，您这儿更需要感谢。锦旗都是定制的，还请您别嫌弃，收下它，这也是我们向您表达的一点点谢意。”
“那好吧！谢谢，谢谢！”
周灿收下了锦旗。
去食堂吃饭自是不提。
吃饭时，他习惯性的查看手机信息，挑重要的一一回复。
明知道这种吃饭方式不健康，但是没办法。因为他的时间实在太紧张了。
雪燕主任给他连着发了好几条信息。
点开后，才知道是心胸外科接到了一位很特殊的病人。仅有十七岁，心衰，人是从帝都过来的，特意找周灿医生求诊。
这种病例多半是诊治难度极高的病例。
帝都的大医院林立，医术更是国内最顶尖的。因为绝大多数厉害的医学专家、教授，都扎堆在帝都。
“一会吃完饭我得去一趟心胸外科，杨治，你带着大伙先做一些能处理的小手术。”
周灿的团队现在增加了一个人，压力也明显大了许多。
得努力多做手术赚钱呀，否则养蒋薇这个超级护士还真养不起。
要说她的薪酬高吗？
不算特别高，正常水平而已。
但是对急诊科手术室的创收压力肯定提升了不少。最终具体落实到周灿的团队，意味着他一个月至少需要多完成四十台三级手术，或者四百多台一二级手术。
现在他有事临时离开，必须让杨治他们顶上。
否则下班后，娄主任就该找他谈心了。
“周老大，能让我陪着您一起去吗？”蒋薇很是心动的问道。
“恐怕不行呢！乔雨今天休息，你是咱们团队的器械护士，要是你跟着我去了心胸外科，杨治他们没办法做手术。以后会有机会的，别着急。”
周灿发现蒋薇特别想去心胸外科。
她这么热衷去心胸外科干什么？增长见识？想要参与重要的大手术？难免让周灿感到有些疑惑。
按理说，她连国外顶尖医院都实习过，什么样的场面没见过？
增长见识有些说不过去。
参与重要的大手术，暂时很难获得这种机会。当然，如果周灿愿意用她，在心胸外科主持四级大手术时，让她当手术护士，她是能够参与进去的。
关键是周灿不会同意。
哪怕到现在，周灿对这个女人的戒心仍然保留着。
“那好吧！我其实就只是想要跟着去帮帮您，帝都过来的病人，诊治难度肯定非常高。说不定我有能够帮得上忙的地方呢！”
她显得有些委屈，罕见的解释了一句。
“我能明白你的一番苦心，谢谢你。以后会有机会的，等到咱们这支手术团队壮大以后，做各种大手术，我肯定离不开你的帮助。”
周灿安抚她。
吃完饭，他匆匆赶往心胸外科，并没有带着蒋薇一起。
与普通人容易心软不同，周灿这人行事一向极有主见，该狠时绝不心软。
否则倒霉的只能是自己。
他来到心胸外科后，雪燕主任正在办公室休息。看到他的到来，显得十分高兴，立刻带着他前往走廊去见那位心衰患者。
患者是今天上午过来的，即便来自帝都，如果没有十分过硬的关系走后门，基本上只能与普通患者一样，暂时睡在走廊或者办公室外面的候诊厅内。
“燕姐，给患者做过检查了吗？”
“只验了一个血，剩下的检查由你来决定。患者在帝都的仁和医院已经把该做的检查几乎都查了一遍。可惜始终没能找出病因。”
做过的检查还在有效期内，一般是不需要再重复检查的。
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患者的年龄并不大，还只有三十四五岁，要是真有个三长两短，对这个家庭将会是非常大的打击。
任何一个家庭把儿子养大都不容易。
三十四五岁，基本上承担着渐渐从父亲手中接过家庭重担，事业快速上升，刚结婚生子不久。可想而知，要是这时候出事倒下了，这个家庭的生活将会受到多大的影响。
急性胰腺炎的死亡率为什么高？
首先要来说一个问题，它为什么会引起血压低？
它引起血压下降的主要原因是缓激肽等物质的分泌。
缓激肽可扩张血管，它会导致患者的血管容量增大，从而引发低血压，患者这时会出现明显的口渴、四肢冰冷等症状。
如果只是低血压，还不至于让患者丧命。
真正导致患者丧命的原因是器官功能衰竭、全身炎症反应、严重腹腔感染、消化道出血等并发症。缓激肽分泌是引发这些并发症的一个诱因。
胰腺是一个非常神奇的器官，它能够把自己‘吃掉’。
胰腺中的胰腺酶被激活后，还有一个可怕的现象，胰腺组织会把自己消化掉，最终发生出血甚至坏死。
身为人体的第二大消化器官，它是怎么吃掉自己的呢？
胰腺平时主要分泌胰岛素，用于调节血糖水平，有效利用食物中的葡萄糖，维持着人体正常的新陈代谢。它分泌的胰液，更是专门帮助人体清理油污，消化油腻的食物。
可谓是劳苦功高的一个消化器官。
胰液在刚分泌的时候以胰酶的形式存在，直到接触到胃酸以及蛋白食物才会被激活。
得了急性胰腺炎的人极易得胆结石。
一旦得了胆石症，结石就会掉到胰管和胆囊汇合的部位，堵住出口，造成胆汁流到胰管里或者胰液逆流。这时候没有活性的酶原被激活成有活性的酶，它就会把自己消化掉。
这就是胰腺把自己吃掉的整个过程。
家属中有一个稍年轻的男子，看长相与患者颇有几分相似，二十多岁的样子，可能是患者的弟弟。
听了周灿的诊断结论后，他仍有些担忧道“医生，您的诊断可靠吗？万一我哥哥的病万一不是急性胰腺炎，会耽误抢救吗？”
“您别见怪啊！主要是您太年轻了，人命关天，我们来图雅就是图个安全。”
家属们主要还是担心周灿太年轻，工作经验不足，把抢救时机给耽误了。
“打包票这种事情没有任何一位医生能做到。如果你们不信任我的诊断，那我没办法，可以给你们换其他医生前来诊治。”
周灿面对这种质疑，要说不生气那是假的。
根据他的经验，家属一旦对医生产生了质疑，将会麻烦不断。
对诊疗工作极为不利。
医生用个药，家属会问，这个药是干什么的？用了有效没有？万一没效果怎么办？还有没有更好的替代药？……
无数种质疑，足以让主诊医生原地去世。
说实话，周灿本来也不需要负责分诊台的接诊工作。每次都是值班医生搞不定，他才过来帮忙解决。
毕竟救人才是最重要的。
另外，科室的娄主任、韩副主任等人也多次在科室会议或者公开场合，授权周灿代替他们在必要的时候主持抢救工作。
因为抢救往往发生在很短的时间内。
如果他们不在场的情况下，必须找一位水平高的医生来主持抢救工作。
毫无疑问，周灿的水平在众多的急诊医生中，属于出类拔萃的那一位。整个急诊科，也就只有娄主任、韩副主任、许医生等少数几人属于有点实力的。
现在的周灿，论抢救能力很可能已经成为了急诊科水平最高的一位。
这时候，韩副主任从ICU赶了过来。
急诊ICU平时有两位实力相当不错的主任医师与副主任医师轮流值守。只有遇到一些十分棘手的危重病例时，才会尽可能调动急诊科的其他顶尖医生一起抢救患者。
有时候，既要保患者的呼吸，又要保心跳与血压，一个医生很可能顾不过来。
还有就是给患者上体外肺膜之类的抢救设备，需要多个医生和护士一起操作才行。而且要求技术熟练。
“韩主任，您来得正好！家属对周医生的诊断有些质疑，请您再给患者看看！”
谢医生是首诊医生，他最担心患者死亡。
现在周灿好不容易诊断有了一个结果，家属却不愿意配合，实在令人着急。
家属信任年纪大的医生，韩副主任的年纪够大。
“周医生诊断的结果是什么？”
韩副主任扫了家属们一眼，然后看向周灿。
“高度怀疑患者可能是急性胰腺炎。我让患者做血常规与空腹血糖检查，还有腹部B超，家属认为我太年轻，想请一位年纪大点的医生帮患者再诊断一下，他们更放心一点。”
周灿当着家属的面，说话还是很有分寸的。
绝不会带任何不好的情绪在语言里面。
当下医患关系高度紧张的时代，医生和护士需要想方设法适应这种恶劣的医疗环境。努力提高沟通技巧，规范诊疗程序，避免与家属、患者发生冲突。
“主任，请您帮忙再给我儿子看看吧！”
家属适时的向韩副主任请求。
“还看什么呀？论水平，周医生不比我差，让我再诊断一遍纯粹就是浪费宝贵的抢救时间。赶紧送去做检查吧！救命要紧。”
韩副主任对家属催促道。
家属尽管还是有些半信半疑，却没有再反对。
患者送去做检查。
“韩主任，这个患者就交给您了。我得赶紧去手术室。”
“好！你去忙吧！”
韩副主任自从那次被家属打断手骨，周灿出面帮他找关系迅速安排手术，并且住进好一点的病房，他对周灿感激至今。
工作中有什么事情，更是对周灿极为照顾。
种善因得善果。
周灿的一些人脉关系，是他帮助了别人后获得的。
……
上午九点多的样子，外面传来消息，告诉周灿，那个疑似主动脉夹层破裂的患者果然是争性胰腺炎。情况相当糟糕，已经通知消化外科把人捞走了。
这种病情十分严重的患者，急诊科的接诊医生肯定是想办法推给专科处理。
否则，万一出点什么事，只会麻烦不断。
“没想到那个患者竟然真的是急性胰腺炎，刚开始我一直认为是主动脉夹层的可能更高一点。周老大果然名不虚传，不但手术能力超凡，就连诊断水平也是如此出色。”
蒋薇一脸钦佩的看着周灿。
能让她这个超级人才感到钦佩，还真是不容易。
“能诊断出来并没有什么。只要心细一些，伱如果对病理精通，临床诊断经验丰富，照样可以办到。”
周灿倒是不觉得有什么。
手术室今天格外忙碌，急需处理的手术病人一个接着一个。
忙活到中午十二点四十多，周灿这才带着手术团队的几人去食堂吃饭。正常情况下，他们解决中餐主要还是在食堂。只有过了饭点，没办法才会点外卖，然后在休息室解决。
刚出手术室的门，周灿一眼就看到一个年轻小伙子朝自己快步走过来。
不是别人，正是那个急性胰腺炎患者的弟弟。
他不由暗自小心戒备，这人想要干什么？该不会是他的哥哥出了什么问题，把问题归咎到周灿头上吧？
“老大，要不要通知保安过来？”
杨治小声问道。
大家看到这种手里拿着长条状包裹，快步靠近的家属，难免感到紧张。
“暂时不用。你们先去吃饭吧！”
周灿对自己的实力有信心，就算此人的长条形包裹内装的是一把尖刀，周灿照样有把握将其拿下。
空手入白刃，几乎所有的搏击高手都会。
“周医生，这个给你！”
小伙子迅速打开包裹，里面装着的赫然是一面锦旗。
所有人都是微松一口气。
送锦旗就送锦旗，干嘛搞得这么吓人
“你这是什么意思？”
周灿有些莫名其妙，小伙子这是一言不合就给人送锦旗吗？
他收到到的锦旗已经多得数不清。
“就是感谢您救了我哥呀！消化外科的医生告诉我们，如果再送去晚一点，后果就很难预料了。他还告诉我们，我哥的症状与主动脉夹层太像了，想要诊断出来非常不容易。正是因为您的正确诊断，才为我哥的治疗争取到了宝贵时间。而我却还在质疑您的水平。对不起，我诚恳的向您道歉。”
小伙子一通解释后，周灿终于明白怎么回事了。
患者当时的情况确实很紧急，周灿的功劳不算特别大，但是特别关键。
没有周灿的及时正确诊断，患者可能就悬了。
“你哥现在的情况怎么样了？”
周灿接过锦旗后，顺口问道。
“做了手术后，人现在已经没什么大碍了。正在病房内休养。”
“没事了就好。”
周灿高兴的点点头。
每次听到患者转危为安的消息，他都会感到特别开心。
成就感也是满满的。
“无功不受禄。我其实并没有做什么，锦旗你还是拿回去吧，送给主刀的医生更合适。”
周灿不肯接家属送的锦旗。
“主刀医生那儿，我们需要感谢，您这儿更需要感谢。锦旗都是定制的，还请您别嫌弃，收下它，这也是我们向您表达的一点点谢意。”
“那好吧！谢谢，谢谢！”
周灿收下了锦旗。
去食堂吃饭自是不提。
吃饭时，他习惯性的查看手机信息，挑重要的一一回复。
明知道这种吃饭方式不健康，但是没办法。因为他的时间实在太紧张了。
雪燕主任给他连着发了好几条信息。
点开后，才知道是心胸外科接到了一位很特殊的病人。仅有十七岁，心衰，人是从帝都过来的，特意找周灿医生求诊。
这种病例多半是诊治难度极高的病例。
帝都的大医院林立，医术更是国内最顶尖的。因为绝大多数厉害的医学专家、教授，都扎堆在帝都。
“一会吃完饭我得去一趟心胸外科，杨治，你带着大伙先做一些能处理的小手术。”
周灿的团队现在增加了一个人，压力也明显大了许多。
得努力多做手术赚钱呀，否则养蒋薇这个超级护士还真养不起。
要说她的薪酬高吗？
不算特别高，正常水平而已。
但是对急诊科手术室的创收压力肯定提升了不少。最终具体落实到周灿的团队，意味着他一个月至少需要多完成四十台三级手术，或者四百多台一二级手术。
现在他有事临时离开，必须让杨治他们顶上。
否则下班后，娄主任就该找他谈心了。
“周老大，能让我陪着您一起去吗？”蒋薇很是心动的问道。
“恐怕不行呢！乔雨今天休息，你是咱们团队的器械护士，要是你跟着我去了心胸外科，杨治他们没办法做手术。以后会有机会的，别着急。”
周灿发现蒋薇特别想去心胸外科。
她这么热衷去心胸外科干什么？增长见识？想要参与重要的大手术？难免让周灿感到有些疑惑。
按理说，她连国外顶尖医院都实习过，什么样的场面没见过？
增长见识有些说不过去。
参与重要的大手术，暂时很难获得这种机会。当然，如果周灿愿意用她，在心胸外科主持四级大手术时，让她当手术护士，她是能够参与进去的。
关键是周灿不会同意。
哪怕到现在，周灿对这个女人的戒心仍然保留着。
“那好吧！我其实就只是想要跟着去帮帮您，帝都过来的病人，诊治难度肯定非常高。说不定我有能够帮得上忙的地方呢！”
她显得有些委屈，罕见的解释了一句。
“我能明白你的一番苦心，谢谢你。以后会有机会的，等到咱们这支手术团队壮大以后，做各种大手术，我肯定离不开你的帮助。”
周灿安抚她。
吃完饭，他匆匆赶往心胸外科，并没有带着蒋薇一起。
与普通人容易心软不同，周灿这人行事一向极有主见，该狠时绝不心软。
否则倒霉的只能是自己。
他来到心胸外科后，雪燕主任正在办公室休息。看到他的到来，显得十分高兴，立刻带着他前往走廊去见那位心衰患者。
患者是今天上午过来的，即便来自帝都，如果没有十分过硬的关系走后门，基本上只能与普通患者一样，暂时睡在走廊或者办公室外面的候诊厅内。
“燕姐，给患者做过检查了吗？”
“只验了一个血，剩下的检查由你来决定。患者在帝都的仁和医院已经把该做的检查几乎都查了一遍。可惜始终没能找出病因。”
做过的检查还在有效期内，一般是不需要再重复检查的。
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