第364章 能者上，要功败垂成了吗？
第364章能者上，要功败垂成了吗？
“这才八点不到，就已经完成了两台手术，看来咱们努努力，可以不用熬夜了！”雪燕主任抬头看了一眼墙上的挂钟，脸上露出笑容。
因为戴着口罩，只能从她的眼睛看出来。
“如果换咱们来做这两台手术，十点前能够完成就算不错喽！”
卢副主任医师五十多岁，满头白发，无论做手术还是搞学术都是一把好手。可惜这人说话太耿直，往往容易把天聊死。
这不等于变相的说他们做手术慢吗？
众人多少有些尴尬，胡侃主任则是沉默着没说话。
“咳……其实慢一点也不是坏事！慢工出细活嘛！”
卢副主任是雪燕主任的副手，经常给她充任一助的角色，相当于她的搭档。她只能努力帮卢副主任打圆场，设法补救。
“呵呵，雪主任说得没错，我这人做事快是快，就是有点马虎！手术安全高于一切，还是慢一点，稳一点更保险。”
周灿也是赶紧自嘲，别让气氛变得尴尬。
他可不想站到心胸外科所有医生的对立面。
“只剩最后一台手术了，大家略作休息，准备一鼓作气，把它完成！”
胡侃主任终结了这个话题。
别看胡主任平时相当温和，但是这些主任医师们都很要面子。稳刀法是他一生的追求与荣耀，卢副主任说话不太注意，当众抨击稳刀法太慢，肯定会惹得胡侃主任不高兴。
这也就是卢副主任五十多岁的年纪，地位也不低，这才没有挨骂。
要是换成年轻医生乱说话，十有八九要挨骂。
众人该上厕所的上厕所，补充水份的补充水份。
做手术是一个体力活，不管是医生还是护士，长时间做手术时，通常会在中途休息时间喝水或者喝牛奶、营养快线等。
如果医生准备了红牛饮料，那多半是有一场硬仗要打。
有时候，一台复杂手术长达十几个小时，对于劳累了一天的医生与护士们来说，绝对是一次艰难的挑战。但是为了争分夺秒的抢救病人的生命，他们只能咬着牙坚持。
喝一些提神的饮料也就成了他们的无奈选择。
早些年，很多医生与护士都喝一种名为补脑汁的药品饮料。
这种饮料能够提神，却有着较强的副作用。
让人的精神长时间保持亢奋状态，透支人的生命精华。这会导致医生、护士们加速衰老。
周灿也去上了一个厕所，喝了点水，斗志昂扬的回到了手术室。
其他手术人员也是陆续回到手术室内。
患者躺在手术台上，麻醉医师并不是酆医师，而是麻醉科的另一位主任医师，东方落雪。
人如其名，冷艳如雪，像是全世界的人都欠着她的债一样。
她与雪燕主任一样，都是名符其实的才女。
东方落雪四十岁出头，人长得相当漂亮，皮肤白皙、光洁，不像是四十岁女人的状态，反而像二十岁的年轻女孩才有的水嫩状态。
据周灿了解，她是麻醉科唯一的女主任医师。
也是有史以来最年轻的一位。
这里必须提一下，麻醉医生在绝大多数人的印象中都是男医生，其实女麻醉医并不在少数。
国外的女麻醉医生比例甚至要远高于男麻醉医生。
“需要我帮忙吗？”
周灿与东方落雪并不熟，但是两人彼此都认识。
她也知道周灿是酆医师的半个徒弟。
“好！”
就只是冷冰冰的回答了一个字。
“有些日子没见过官医生了，他还好吧？”周灿一边利索的干着活，一边找话跟她聊天。
不是他想拿下这位冷若冰山的女麻醉医生，而是工作需要。
只有保持良好的沟通，才能确保工作完成得更顺利。
遇到突发状况时，配合也能更默契。
要是都像她一样，冷若冰霜，不说话，有问题也没办法及时沟通。那可是要出大事的。
她低着头在仔细的为患者安装生命监护仪器的探头，但是没有说话。
“官医生上次差点出了事故，我就是有点担心他受到影响，所以才想问问。”周灿瞅了她一眼，这次看着她说话。
“干活！”
回答他的只有两个字。
这位姑奶奶还真不是一般的冷。周灿倒也不是没遇到性格高冷的女医生、女护士，但是像她这么冰冷的还真是少见。
她不是高冷，而是冰冷。
“听说麻醉科的医生性格大多有点古怪，还真是如此。”
周灿小声嘀咕道。
当然，这是故意的。
就是想看看她的反应。
结果，她装作没听见，丝毫不受任何影响。
周灿也不敢再说其它过份的话刺激她，而是老实的帮着她一起干活，对患者实施麻醉。
“患者的心电图有些许异常，是否需要做一些特别的准备？”
待得患者吸入麻醉剂昏过去后，周灿最终还是提了一下这件事。
每个麻醉医生做事的风格都不一样。
酆医师是周灿见过的所有麻醉医师中最严谨的一个，官医生虽然也很严谨，但是比较起来，临床经验终究差了一些。
东方落雪做事非常细致，但是给周灿的感觉，她缺乏远见性。
术前准备工作比较充足，对于术中可能发生的一些意外，却明显缺乏必要的防范措施。
“不必！”
她就只是冰冷的回答了两个字。
既然她都这么说了，周灿自然不好再多说什么。
说真的，他在麻醉领域的本领也很有限，要学的东西还很多。这台手术，他查看患者的心电图时，能发现一些细微的异常。
却无法诊断出这些细微的异常，是什么原因引起的。
因为这位患者本身就有严重的心脏疾病，心电图存在异常，那是再正常不过的事情。
胡侃主任都没有说什么，应该不必太过担心。
不过这毕竟是一个细微的隐患，麻醉医生在整个围术期承担着患者的生命守护神角色，周灿觉得有义务提醒东方落雪。
提醒过了，她说没事，胡侃主任等人也没有说什么，周灿自然不会再多事。
“雪燕，这台手术由你来主刀，乐主任担任一助。小周与卢副主任同时担任二助。你们其他人全力配合、协助，以保证手术的顺利完成。”
胡侃主任做了任务布署。
“请大家帮我一起完成手术，谢谢！”
雪燕主任挂帅做这台高难度四级大手术，多秒有些紧张。手术开始前，她的秀眉一直凝得很紧，眼神则是锐利无比。
“雪主任别客气！”
“科室需要这台手术来保住知名度，事关科室兴衰，我们定会全力以赴！”
众人纷纷表态。
在这个节骨眼上，大家都是一条船上的蚂蚱，整个心胸外科室也是前所未有的团结。
“东方主任，可以手术了吗？”
雪燕主任扭头看向东方落雪。
“患者的生命体征平稳，可以手术！”
她对男人冰冷，对女人也是一样的态度。
手术开始了，直接从胸部正中切口，经升主动脉插入动脉灌注管，分别经上、下腔静脉管直接插入直角管，并经右肺上静脉插入左心减压管。在体外循环转流降温和心脏停跳后，施行心房折叠手术。
几乎所有四级大手术，都是风险极高。
这种需要让心脏停跳的手术，那就更为骇人。
手术进行到心脏停跳环节时，雪燕主任的额头就已经冒出过好几轮汗珠了。
护士不时的帮她擦汗。
开胸不但是个技术活，还是个体力活。
女医生主刀开胸，即便有着男医生在旁边当助手，仍然十分吃力。
雪主任一半是紧张，一半是累的。
接下来，雪主任持刀在平行右侧房室间沟做一切口。
“稍停一下！大家仔细观察患者的右心房，看看有什么问题没有？”
胡侃主任现场教学。
“患者的右心房似乎明显增大了许多。”卢副主任的手术经验丰富，略一观看后，便给出了答案。
“嗯，卢副主任的观察非常到位！我们在手术中，遇到这种现象该，怎么做呢？有人知道吗？”
胡侃主任教学生非常有耐心，从来都是步步引导。
尽力让学生在实践过程中充分学习。
众人纷纷摇头，也许两位主任医师知道一点，担心被打脸，所以不敢乱说话。
“有右心房明显增大的患者，应做右心房部分切除。这位患者，需要把右心房这部分切除掉。”
胡侃主任给出了指导意见。
但是这么做的目的，他并没有说明。
这是故意留给大家思考空间。
周灿还是第一次参与这种高难度的四级心脏大手术，他此刻正在帮着拉钩，担任着打杂的活。
即便如此，仍然是一种殊荣。
因为哪怕是龙医师这样的主治医师，在这台手术中愣是连拉钩的资格都没混到。金铭希就更不必说了，只能站在台下观看。
这还是得益于胡侃主任对他的重点栽培。
金铭希的天赋不算差，做事情也很认真，自身也足够努力，然后稳刀法的功底还算不错。这些都是胡侃主任看重他的原因。
雪燕主任按照胡侃主任的指导，小心切除部分右心房。
这里的血管极其丰富，尽管她切的时候已经非常小心了，但是创口出血仍然相当严重。
乐主任帮着止血，手忙脚乱。
甚至就连手术服上、口罩上都溅了一些。
“周医生，周医生，还是你来吧！我的操作速度远不及伱，很容易误事。”
乐主任主动让出了一助的位子。
一助承担的责任重大，如果能力不够，或者与主刀的契合度不够好，会严重影响手术效率。
“我……的资历太浅，这不太好吧？”
周灿嘴上客气着，实际上挺想接任这个一助角色。
与二助三助相比，一助属于近水楼台先得月，收获也会更大一些。
在手术准入规则中，就明确指出，必须担任三、四级手术的一助任务，才能算作一种资历。
“小周，别磨叽，赶紧上去帮着止血！你们记住了，在手术过程中，能者上，不需要有任何扭捏或者客套。我们的任务就是保障手术顺利、安全的完成。”
胡侃主任开始骂人了。
那还有什么好说的，周灿果断走到了一助位子上，接替了乐主任的工作。
他的止血术目前是五级，一点都不逊色于乐主任。
其实绝大多数年轻的外科主任医师，他们的外科医术并不一定全部达到了主任医师水平，而且可能只有一两门主要的外科医术达到了这一水平。
乐主任、雪燕主任都是非常年轻的主任医师。
四十多岁的主任医师，在图雅这样的省级三甲医院，绝对称得上年轻二字。
甚至，很多四十八岁、五十岁侥幸晋升为主任医师仍觉得自己年轻。
由周灿接手一助后，止血变得高效多了。
电凝止血就不必说了，他的速度几乎无人能比。关键是结扎一些较粗的血管，他也是异常快捷。
也就片刻功夫，心脏出血被彻底止住。
积血抽干净后，可以开始进行下一步手术工作了。
“雪燕，先探查一下三尖瓣及其瓣下结构！”
胡侃主任再次发号施令。
每一个步骤，都有着其深刻用意。
“老师，我已经查明了三尖瓣及其瓣下结构！”
雪主任汇报。
周灿得益于一助的绝佳视角，也跟着看得一清二楚。
“嗯，开始施行房化心室折叠术吧！”
胡侃主任微微点头，开始指导她继续手术。
……
两个多小时后，手术基本上完成得差不多了。
“老师，下一步该怎么做？”
雪燕主任越到后面，反而越紧张。
唯恐出现差错。
“先注水测试三尖瓣启闭情况吧！”
胡侃主任一直坐镇指挥，对整个手术过程都处于掌控中。
“如果注水测时时，发现前瓣上有少数小孔，可应用5-0聚丙烯线缝合，此时在排尽左心气体开放主动脉钳，在心脏跳动下观察三尖瓣启闭良好又无关闭不全时，则缝合右心房切口。”
这些高深的手术实战知识，周灿全都牢牢记在心中。
恢复心脏跳动后，刚开始的时候挺正常，可是仅过了不到五秒，心脏跳动突然失速，变得远超正常情况的快速。
这种心室过速现象，后果非常严重。
周灿的伯父就是心室过速。
它会导致心律失常。
“这是怎么回事？难道手术没做成功？”
所有人都懵了。
很多人都是第一次参与这种心室折叠手术。
临床经验少得可怜。
“先别慌，只要查出原因，予以纠正，就能保障这台手术的成功。”
在这最后关头，出现异常，让每一个人都有一种功败垂成的失落感。
胡侃主任则是努力稳定着军心。
从他的表现来看，他应该也是头一次遇到这种事。
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“这才八点不到，就已经完成了两台手术，看来咱们努努力，可以不用熬夜了！”雪燕主任抬头看了一眼墙上的挂钟，脸上露出笑容。
因为戴着口罩，只能从她的眼睛看出来。
“如果换咱们来做这两台手术，十点前能够完成就算不错喽！”
卢副主任医师五十多岁，满头白发，无论做手术还是搞学术都是一把好手。可惜这人说话太耿直，往往容易把天聊死。
这不等于变相的说他们做手术慢吗？
众人多少有些尴尬，胡侃主任则是沉默着没说话。
“咳……其实慢一点也不是坏事！慢工出细活嘛！”
卢副主任是雪燕主任的副手，经常给她充任一助的角色，相当于她的搭档。她只能努力帮卢副主任打圆场，设法补救。
“呵呵，雪主任说得没错，我这人做事快是快，就是有点马虎！手术安全高于一切，还是慢一点，稳一点更保险。”
周灿也是赶紧自嘲，别让气氛变得尴尬。
他可不想站到心胸外科所有医生的对立面。
“只剩最后一台手术了，大家略作休息，准备一鼓作气，把它完成！”
胡侃主任终结了这个话题。
别看胡主任平时相当温和，但是这些主任医师们都很要面子。稳刀法是他一生的追求与荣耀，卢副主任说话不太注意，当众抨击稳刀法太慢，肯定会惹得胡侃主任不高兴。
这也就是卢副主任五十多岁的年纪，地位也不低，这才没有挨骂。
要是换成年轻医生乱说话，十有八九要挨骂。
众人该上厕所的上厕所，补充水份的补充水份。
做手术是一个体力活，不管是医生还是护士，长时间做手术时，通常会在中途休息时间喝水或者喝牛奶、营养快线等。
如果医生准备了红牛饮料，那多半是有一场硬仗要打。
有时候，一台复杂手术长达十几个小时，对于劳累了一天的医生与护士们来说，绝对是一次艰难的挑战。但是为了争分夺秒的抢救病人的生命，他们只能咬着牙坚持。
喝一些提神的饮料也就成了他们的无奈选择。
早些年，很多医生与护士都喝一种名为补脑汁的药品饮料。
这种饮料能够提神，却有着较强的副作用。
让人的精神长时间保持亢奋状态，透支人的生命精华。这会导致医生、护士们加速衰老。
周灿也去上了一个厕所，喝了点水，斗志昂扬的回到了手术室。
其他手术人员也是陆续回到手术室内。
患者躺在手术台上，麻醉医师并不是酆医师，而是麻醉科的另一位主任医师，东方落雪。
人如其名，冷艳如雪，像是全世界的人都欠着她的债一样。
她与雪燕主任一样，都是名符其实的才女。
东方落雪四十岁出头，人长得相当漂亮，皮肤白皙、光洁，不像是四十岁女人的状态，反而像二十岁的年轻女孩才有的水嫩状态。
据周灿了解，她是麻醉科唯一的女主任医师。
也是有史以来最年轻的一位。
这里必须提一下，麻醉医生在绝大多数人的印象中都是男医生，其实女麻醉医并不在少数。
国外的女麻醉医生比例甚至要远高于男麻醉医生。
“需要我帮忙吗？”
周灿与东方落雪并不熟，但是两人彼此都认识。
她也知道周灿是酆医师的半个徒弟。
“好！”
就只是冷冰冰的回答了一个字。
“有些日子没见过官医生了，他还好吧？”周灿一边利索的干着活，一边找话跟她聊天。
不是他想拿下这位冷若冰山的女麻醉医生，而是工作需要。
只有保持良好的沟通，才能确保工作完成得更顺利。
遇到突发状况时，配合也能更默契。
要是都像她一样，冷若冰霜，不说话，有问题也没办法及时沟通。那可是要出大事的。
她低着头在仔细的为患者安装生命监护仪器的探头，但是没有说话。
“官医生上次差点出了事故，我就是有点担心他受到影响，所以才想问问。”周灿瞅了她一眼，这次看着她说话。
“干活！”
回答他的只有两个字。
这位姑奶奶还真不是一般的冷。周灿倒也不是没遇到性格高冷的女医生、女护士，但是像她这么冰冷的还真是少见。
她不是高冷，而是冰冷。
“听说麻醉科的医生性格大多有点古怪，还真是如此。”
周灿小声嘀咕道。
当然，这是故意的。
就是想看看她的反应。
结果，她装作没听见，丝毫不受任何影响。
周灿也不敢再说其它过份的话刺激她，而是老实的帮着她一起干活，对患者实施麻醉。
“患者的心电图有些许异常，是否需要做一些特别的准备？”
待得患者吸入麻醉剂昏过去后，周灿最终还是提了一下这件事。
每个麻醉医生做事的风格都不一样。
酆医师是周灿见过的所有麻醉医师中最严谨的一个，官医生虽然也很严谨，但是比较起来，临床经验终究差了一些。
东方落雪做事非常细致，但是给周灿的感觉，她缺乏远见性。
术前准备工作比较充足，对于术中可能发生的一些意外，却明显缺乏必要的防范措施。
“不必！”
她就只是冰冷的回答了两个字。
既然她都这么说了，周灿自然不好再多说什么。
说真的，他在麻醉领域的本领也很有限，要学的东西还很多。这台手术，他查看患者的心电图时，能发现一些细微的异常。
却无法诊断出这些细微的异常，是什么原因引起的。
因为这位患者本身就有严重的心脏疾病，心电图存在异常，那是再正常不过的事情。
胡侃主任都没有说什么，应该不必太过担心。
不过这毕竟是一个细微的隐患，麻醉医生在整个围术期承担着患者的生命守护神角色，周灿觉得有义务提醒东方落雪。
提醒过了，她说没事，胡侃主任等人也没有说什么，周灿自然不会再多事。
“雪燕，这台手术由你来主刀，乐主任担任一助。小周与卢副主任同时担任二助。你们其他人全力配合、协助，以保证手术的顺利完成。”
胡侃主任做了任务布署。
“请大家帮我一起完成手术，谢谢！”
雪燕主任挂帅做这台高难度四级大手术，多秒有些紧张。手术开始前，她的秀眉一直凝得很紧，眼神则是锐利无比。
“雪主任别客气！”
“科室需要这台手术来保住知名度，事关科室兴衰，我们定会全力以赴！”
众人纷纷表态。
在这个节骨眼上，大家都是一条船上的蚂蚱，整个心胸外科室也是前所未有的团结。
“东方主任，可以手术了吗？”
雪燕主任扭头看向东方落雪。
“患者的生命体征平稳，可以手术！”
她对男人冰冷，对女人也是一样的态度。
手术开始了，直接从胸部正中切口，经升主动脉插入动脉灌注管，分别经上、下腔静脉管直接插入直角管，并经右肺上静脉插入左心减压管。在体外循环转流降温和心脏停跳后，施行心房折叠手术。
几乎所有四级大手术，都是风险极高。
这种需要让心脏停跳的手术，那就更为骇人。
手术进行到心脏停跳环节时，雪燕主任的额头就已经冒出过好几轮汗珠了。
护士不时的帮她擦汗。
开胸不但是个技术活，还是个体力活。
女医生主刀开胸，即便有着男医生在旁边当助手，仍然十分吃力。
雪主任一半是紧张，一半是累的。
接下来，雪主任持刀在平行右侧房室间沟做一切口。
“稍停一下！大家仔细观察患者的右心房，看看有什么问题没有？”
胡侃主任现场教学。
“患者的右心房似乎明显增大了许多。”卢副主任的手术经验丰富，略一观看后，便给出了答案。
“嗯，卢副主任的观察非常到位！我们在手术中，遇到这种现象该，怎么做呢？有人知道吗？”
胡侃主任教学生非常有耐心，从来都是步步引导。
尽力让学生在实践过程中充分学习。
众人纷纷摇头，也许两位主任医师知道一点，担心被打脸，所以不敢乱说话。
“有右心房明显增大的患者，应做右心房部分切除。这位患者，需要把右心房这部分切除掉。”
胡侃主任给出了指导意见。
但是这么做的目的，他并没有说明。
这是故意留给大家思考空间。
周灿还是第一次参与这种高难度的四级心脏大手术，他此刻正在帮着拉钩，担任着打杂的活。
即便如此，仍然是一种殊荣。
因为哪怕是龙医师这样的主治医师，在这台手术中愣是连拉钩的资格都没混到。金铭希就更不必说了，只能站在台下观看。
这还是得益于胡侃主任对他的重点栽培。
金铭希的天赋不算差，做事情也很认真，自身也足够努力，然后稳刀法的功底还算不错。这些都是胡侃主任看重他的原因。
雪燕主任按照胡侃主任的指导，小心切除部分右心房。
这里的血管极其丰富，尽管她切的时候已经非常小心了，但是创口出血仍然相当严重。
乐主任帮着止血，手忙脚乱。
甚至就连手术服上、口罩上都溅了一些。
“周医生，周医生，还是你来吧！我的操作速度远不及伱，很容易误事。”
乐主任主动让出了一助的位子。
一助承担的责任重大，如果能力不够，或者与主刀的契合度不够好，会严重影响手术效率。
“我……的资历太浅，这不太好吧？”
周灿嘴上客气着，实际上挺想接任这个一助角色。
与二助三助相比，一助属于近水楼台先得月，收获也会更大一些。
在手术准入规则中，就明确指出，必须担任三、四级手术的一助任务，才能算作一种资历。
“小周，别磨叽，赶紧上去帮着止血！你们记住了，在手术过程中，能者上，不需要有任何扭捏或者客套。我们的任务就是保障手术顺利、安全的完成。”
胡侃主任开始骂人了。
那还有什么好说的，周灿果断走到了一助位子上，接替了乐主任的工作。
他的止血术目前是五级，一点都不逊色于乐主任。
其实绝大多数年轻的外科主任医师，他们的外科医术并不一定全部达到了主任医师水平，而且可能只有一两门主要的外科医术达到了这一水平。
乐主任、雪燕主任都是非常年轻的主任医师。
四十多岁的主任医师，在图雅这样的省级三甲医院，绝对称得上年轻二字。
甚至，很多四十八岁、五十岁侥幸晋升为主任医师仍觉得自己年轻。
由周灿接手一助后，止血变得高效多了。
电凝止血就不必说了，他的速度几乎无人能比。关键是结扎一些较粗的血管，他也是异常快捷。
也就片刻功夫，心脏出血被彻底止住。
积血抽干净后，可以开始进行下一步手术工作了。
“雪燕，先探查一下三尖瓣及其瓣下结构！”
胡侃主任再次发号施令。
每一个步骤，都有着其深刻用意。
“老师，我已经查明了三尖瓣及其瓣下结构！”
雪主任汇报。
周灿得益于一助的绝佳视角，也跟着看得一清二楚。
“嗯，开始施行房化心室折叠术吧！”
胡侃主任微微点头，开始指导她继续手术。
……
两个多小时后，手术基本上完成得差不多了。
“老师，下一步该怎么做？”
雪燕主任越到后面，反而越紧张。
唯恐出现差错。
“先注水测试三尖瓣启闭情况吧！”
胡侃主任一直坐镇指挥，对整个手术过程都处于掌控中。
“如果注水测时时，发现前瓣上有少数小孔，可应用5-0聚丙烯线缝合，此时在排尽左心气体开放主动脉钳，在心脏跳动下观察三尖瓣启闭良好又无关闭不全时，则缝合右心房切口。”
这些高深的手术实战知识，周灿全都牢牢记在心中。
恢复心脏跳动后，刚开始的时候挺正常，可是仅过了不到五秒，心脏跳动突然失速，变得远超正常情况的快速。
这种心室过速现象，后果非常严重。
周灿的伯父就是心室过速。
它会导致心律失常。
“这是怎么回事？难道手术没做成功？”
所有人都懵了。
很多人都是第一次参与这种心室折叠手术。
临床经验少得可怜。
“先别慌，只要查出原因，予以纠正，就能保障这台手术的成功。”
在这最后关头，出现异常，让每一个人都有一种功败垂成的失落感。
胡侃主任则是努力稳定着军心。
从他的表现来看，他应该也是头一次遇到这种事。
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